感染锥切后怎么护肤
1. 做过宫颈冷刀锥切术以后日常生活要注意什么
高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II-III)经宫颈冷刀锥切术(即用手术刀锥切切除部分宫颈组织,以下简称锥切术)治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识。手术切除宫颈组织的范围起自宫颈病变区域以外的正常组织,呈圆锥形切除大部分宫颈及宫颈管黏膜。切除的组织皆有组织病理学诊断,并要特别注意切除边缘是否有高级别病变,进而明确诊断及CIN分级,指导下步治疗。本文就锥切术后常见的的注意事项进行归纳总结。
1、术后一般护理:出院后患者进食高营养、高蛋白、维生素丰富、易消化的饮食,忌食过度辛辣的食物,注意休息,尽量卧床,避免剧烈活动和重体力活动;术后1周左右开始会有阴道排液,呈淡血性液体,可能会持续1-3月,这是因为锥切手术后宫颈的形状是重新成型的,在愈合过程中会有很多分泌物,分泌物如不及时清除一方面会影响愈合,另一方面会有感染的风险。此期间重要的是进行认真阴道冲洗,我院的经验是每次用36%聚甲酚磺醛溶液5ml兑200-250ml温开水(比例是1:40到1:50左右)隔日阴道冲洗。当然在经期和出现明显阴道流血时应停止阴道冲洗。此外,这期间应保持外阴清洁,禁性生活(建议禁欲3个月),禁盆浴及坐浴。另外,锥切术后由于盆腔充血,患者可出现下腹不适,小腹坠胀感,可持续3个月左右后缓解,这属于正常情况,不必过于紧张。
2、锥切术后常见并发症的处理:
①术后出血:锥切术后宫颈创面再次出血的病例临床时有发生,多为脱痂出血。这种脱痂出血常出现在锥切术后1-2周,并持续1-2周。对于患者来说,脱痂出血一般不需要处理,但如阴道出血量达到或者大于月经量,色鲜红,则应及时返院进行相应处理,如阴道填纱压迫止血。如果压迫无效则可能需再次宫颈缝合。
②盆腔感染:由于宫颈创面组织坏死出血,破坏了宫颈及阴道的生理环境及其免疫功能,一方面为寄生在阴道宫颈的病原体提供了良好的生存繁殖条件,增加感染的风险。因此如果出现发热,下腹痛,阴道排液增多、浑浊、脓性、有臭味时,应及时就诊处理。
③宫颈粘连:锥切术后宫颈创面在成型愈合过程中,如果阴道冲洗不认真,或手术时宫颈扩张得不足够,或术后宫颈填塞的时间不够长,就会发生宫颈粘连。如果锥切术后经血排出不畅,经血积于宫腔内引起明显的下腹痛,患者应及时就医。
④宫颈机能不全:由于宫颈黏膜缺失、黏液分泌减少,再加之宫颈口松弛,宫颈对外界病原菌入侵的屏障作用丧失,下生殖道感染时病原菌更易上行扩散,引起内生殖道及盆腔感染,造成不孕的可能;另一方面,对于有生育要求的妇女,由于锥切术后宫颈内口松弛,患者在孕期发生自然流产的几率较非锥切术者高,特别是在中期妊娠时,应注意有无明显的宫颈松弛和先兆流产的症状(包括阴道流血、腹痛等),必要时需要在孕12-18周行宫颈内口环扎术,以减少流产、早产的风险。
3、锥切术后病理的进一步治疗
①切缘阳性:宫颈锥切术后病理学切缘状况,可能是CIN持续性存在或复发的一个危险因素。根据切缘CIN级别,高危HPV监测、病人年龄、其意愿、随诊条件等综合评估后作出相应处理。如切缘为CINI,可观察,不予处理;若切缘为CINII-III,随诊3-6个月后复查液基细胞学检查,或再次宫颈锥切术。对于切缘为CIN III,无法重复锥切、无生育要求,且随访困难的患者,可行全子宫切除术。若为原位腺癌,由于其病变的多灶性和跳跃性,建议积极治疗。
②宫颈浸润癌:由于活检取材部位有限,锥切术的宫颈组织范围较大,可能出现锥切术前未发现的浸润癌灶。一般认为,术前是宫颈的癌前病变CIN III,术后病理是宫颈癌的可能性为5%左右。术后病理如为宫颈癌,可以采用相应的手术治疗。这些宫颈癌病人一般分期多较早,经过进一步治疗一般预后良好,因此不要太紧张。
4、锥切术后的随访
CIN宫颈锥切术后切缘阴性患者的复发风险明显减小,因此对于这类患者,宫颈锥切治疗已足够,无需其他进一步处理,但长期密切的随访仍是必须的。相关研究发现CIN锥切治疗后的复发多出现于术后2年内,建议术后第1年每3个月随诊1次;第2年每6个月随诊1次;以后每年1次随诊,连续10年,再回归到常规筛查过程。当然也可根据高危HPV感染的情况决定随访间隔时间。如对于高危HPV阴性的病人,可适当延长随访间隔时间。
2. 做了宫颈锥切手术以后的生活要注意哪些
1. 残端出血:文献报告发生率高达30%!但我们通过对手术操作步骤进行改进后,发生率不到2%。早期出血多因创面电凝结痂脱落或结扎不紧,所以我们要求患者在手术的早期应少活动(而一般手术是鼓励尽早活动);术后2周左右的出血多因缝线吸收、张力消失所致,创面感染也可引发或加重出血。对于锥切后出血患者,轻者(少于月经量)可观察并使用止血药物;重者需直视检查寻找出血部位,压迫止血,必要时缝合。
2. 创面感染:发生率5%左右。除了强调在手术前检查阴道清洁度,治疗阴道炎症,进行阴道冲洗外,术后适当使用抗生素。我们要求患者术后一周开始冲洗阴道,减少创面感染并促进愈合。起初可用一些药物(具体应到医院)稀释后冲洗,2周后用凉白开冲洗即可。需要购买专门的冲洗器具(药店有售)。通常需要冲洗2-3个月,月经期不能冲洗。
3. 宫颈管狭窄:大约有4%的患者出现这种情况。我们要求患者注意术后月经情况,如果出现经血不畅或腹痛应及时就诊,必要时行宫颈管扩张术。
4. 关于定期随诊:我们建议宫颈锥切后头三个月要每月看一次医生。主要是检查创面愈合情况,发现异常及时处理。我们会根据情况决定是否继续阴道冲洗。在术后第3个月时,会复查宫颈细胞学(TCT)或人乳头瘤病毒;之后第6个月和第9个月、第12个月分别再复查,项目同前。第二年还要继续复查,若前几次都正常,则没半年复查一次;如果也正常,之后就可以1年复查一次了,
5. 术后三个月内禁止性生活,以免引起宫颈创面感染和出血。
6.对希望妊娠的妇女,若术后第一次TCT正常,通常建议可以妊娠了。
摘自作者的论文“改良普通电刀宫颈锥形切除术210例分析”,发表于2009年第7期《实用妇产科杂志》。上述建议是对在吴鸣教授和我本人处接受宫颈锥切手术后的患者出院指导。由于不同医院的手术方法不一样,仅供参考。
3. 锥切术后吃点什么药伤口愈合的快
锥切术后可以口服点多种维生素,对于饮食上没有什么特别的要求,就是避免辛辣生冷硬的饮食忌口,多吃营养素多的。可以吃一些鱼油,鱼油中含有丰富的脂肪酸,有抗炎的作用,对伤口愈合是有好吃的。并且在手术区用冰袋冰敷,减少渗血和肿胀,还可以吃一些西红柿、菜花、苦瓜都是有好处的对伤口。至于如何搭配,请遵医嘱。
仅供参考,希望对你有所帮助,望采纳。
4. 宫颈锥切后怎么保养身体
你好!
1.子宫切除者,不会再有月经.
2.手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活. 如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动.3个月后恢复正常的工作和生活.
3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤,弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带.
4.3个月内勿久坐,长途旅行,避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血
5.如厕后,由前往后擦拭以避免感染
6.每日观察伤口是否有红,肿,热,痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊
7.多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘
8.若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取,如:动物骨骼,小鱼乾,大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折
9.于6周内勿采阴道灌洗及盆浴
10.多摄取含蛋白质,维生素及铁质的食物,如:鱼汤,葡萄,樱桃,蔬菜等.
11.饮食无特别禁忌,但刺激性及易产气食物尽量少吃.
生活护理:
祝您早日康复!
希望能够帮助你,望采纳!
5. 宫颈锥切后怎么保养身体
你好!
1.子宫切除者,不会再有月经.
2.手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活.
如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动.3个月后恢复正常的工作和生活.
3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤,弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带.
4.3个月内勿久坐,长途旅行,避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血
5.如厕后,由前往后擦拭以避免感染
6.每日观察伤口是否有红,肿,热,痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊
7.多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘
8.若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取,如:动物骨骼,小鱼乾,大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折
9.于6周内勿采阴道灌洗及盆浴
10.多摄取含蛋白质,维生素及铁质的食物,如:鱼汤,葡萄,樱桃,蔬菜等.
11.饮食无特别禁忌,但刺激性及易产气食物尽量少吃.
生活护理:
祝您早日康复!
希望能够帮助你,望采纳!
6. 宫颈leep锥切术后保养注意要点有哪些
宫颈锥形切除有两种,一种为电刀的Leep术,一般在门诊手术室即可完成,无需住院,另一种为冷刀锥形切除,需要住院进行,不知道你要做的是哪种,收费自然就不同了,前者要便宜很多,视你的病情来定手术术式。