强直性脊柱炎如何确诊

1. 如何确诊强直性脊柱炎，急！

强直性脊柱炎要结合症状，血液学和影像学三方面的因素来诊断。症状方面最为典型的就是下腰痛，表现在清晨静息痛，患者往往从睡梦中疼醒，但是在活动后疼痛就可以减轻。在血液学指标上HLA-B27提示为阳性，在病情的活动期血沉和C反应蛋白都是增快的。

如果对用户进行骶髂关节甚至病变关节的CT或核磁检查，可以看到骶髂关节面出现虫噬样的改变，甚至出现了关节面的硬化融合，其他受侵犯的脊柱关节已经形成了骨桥甚至韧带钙化，这都提示着强直性脊柱炎的典型病变。

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注意事项：

对于强直性脊柱炎患者来说，合理的穿衣是非常关键的，紧身的胸衣最好不要穿，因为这类衣服会导致脊柱的活动受限，加重强直性脊柱炎的病情，不利于日后的恢复。另外强直性脊柱炎的患者还特别需要注意保暖，尤其是冬季的时候，一定要多穿些衣服。

强直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常饮食，不仅要吃一些高蛋白高营养的食物，也要多多的补充维生素，再就是要注意钙质的补充。不过在摄入这些营养的同时，一定要控制体重，避免加重关节的负担。另外辛辣刺激性的食物，生冷油腻的食物都要坚决拒绝，发物也要少吃，最好是不吃。

2. 强直性脊柱炎有什么确诊方法

目前，临床上诊断强直性脊柱炎（AS）的标准是：
下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解；
腰椎屈伸和侧屈活动受限；
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；
X线表现：双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。
如果患者具备最后一条，且分别满足前三条中的任何1条，即可确诊。

3. 怎样确定得了强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(简称AS)是一种引起脊柱和骶髂关节炎的风湿性疾病，同时还能引起眼、肺和心脏瓣膜的炎症。AS表现为不同程度的间歇性发作的背部疼痛，终身难愈，慢性病变累及脊柱、外周关节以及其他器官，随着年龄增长导致严重的关节和背部僵化，活动能力丧失并出现畸形。AS症状呈渐进性，如果不加治疗，最终会导致整个脊柱融合。男性比女性更易发生AS，且通常在30多岁时发病。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片，HLA-B27的两项检查。

4. 强直性脊柱炎如何确诊

以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此，如果在12～30岁的青年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，这些都是强直性脊柱炎的早期症状，都应想到是否患上强直性脊柱炎病。
事实上此病诊断并不困难，大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片，就可以诊断。根据强直性脊柱炎的早期症状早期诊断，早期治疗，对提高治愈率，降低致残率，是十分重要的。
强直性脊柱炎临床诊断标准：家族强直性脊柱炎史或HLA-B27阳性。腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月。疼痛活动后稍有缓解，休息后无改善的迹象，胸腰段或腰椎活动受限或僵硬。晨僵3个月以上，每天大于等于半个小时以上。胸廓扩张受限，第4肋间隙水平什么吗呼吸胸围差<2.5厘米。虹膜睫状体炎现在征或既往史。
强直性脊柱炎化验与检查：HLA-B27阳性，血沉(ESR)增快，RF阴性，CRP升高，(lgA,lgG
lgM)增高。(补体C3,C4)增高，血常规(Hb降低,PC增高wbc增高)强直性脊柱炎O阳性，尿常规改变。
强直性脊柱炎CT检查：骶髂关节面模糊，软骨下骨质哟明显破坏和弥散性硬化。
强直性脊柱炎MRI检查：骶髂关节软骨组织破坏，关节周围骨髓内水肿，炎症浸润脂肪沉积等。
强直性脊柱炎一旦确诊后就要及时就医接受治疗，加强锻炼，以免耽误最佳治疗时机，耽误病情。
希望对您有所帮助

5. 如何诊断强直性脊柱炎

强直性脊柱炎，是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右，男女约为5：1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累，常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直，脊柱强直，驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性，类风湿因子多为阴性，C-反应蛋白升高，血沉加快。组织学检査可见骨膜增生并有淋巴样细胞和浆细胞聚集，有淋巴滤泡和含IgA,IgG及IgM以的浆细胞。临床症状
下背痛和逬行性脊柱僵硬，部分患者有髋痛、坐骨神经痛、腰椎、骶骼关节痛、脊柱完全强直。下腰痛、不适为本病最常见症状。晚期脊柱强直、驼背以及髋关节活动受限甚至强直。活动期骶髂关节、脊椎棘 突、髂嵴、大转子、坐骨结节等处疼痛及压痛。影像学表现X线表现
（1）骶髂关节常为最早受累的关节，并且几乎100%被累及，双侧对称性发病为其特征，是诊断的主要依据。骶髂关节初期关节边缘模糊，主要在髂骨侧。间隙从增宽、变窄、消失至骨性强直。
（2）脊柱改变椎体呈方椎改变，关节突间小关节有糜烂和软骨下硬化，晚期脊柱呈竹节状改变。晚期骨突关节囊、黄韧带、棘间和棘上韧带均可骨化。广泛的骨化使脊柱强直，但其强度下降，轻微外伤即可导致骨折。骨折不易愈合而形成假关节。
（3）髋关节是最常受累的周围关节，多双侧对称，表现为关节间隙变窄、关节面侵蚀、关节面下囊变、反应性骨硬化、髋臼和股骨头关节面外缘骨赘及骨性强直。CT表现
观察骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下囊性变等细节，可早期显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化，关节间隙狭窄和强直。MRI表现
骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现。关节血管翳为长T1长T2信号，明显强化，与侵蚀灶相延续。MRI发现强直后脊柱骨折比平片敏感，并能显示出脊髓受压情况等。鉴别诊断
类风湿关节炎
女性多见，主要累及四肢小关节或颈椎，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节。血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
结核性脊柱炎
X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清、椎间隙变窄、前楔形变、无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓 肿存在，骶髂关节为单侧受累。骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨退变、滑膜增厚，以负重的脊柱和膝关节较常见。本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
老年性关节强直性骨肥厚
脊柱发生连续性骨赘，类似强直性脊柱炎的竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

6. 检查是否患有强直性脊柱炎时，怎样才能确诊

大多数疼痛是隐藏的，不像痛风或肌肉拉伤，突然而剧烈的疼痛，；强直性脊柱炎的疼痛隐藏着发病、疼痛和僵硬的感觉。休息后疼痛加重，活动后疼痛缓解。这是强直性脊柱炎患者最典型的症状，即晨僵；它在睡觉。当我醒来时，这是最痛苦和最不舒服的。我觉得我的腰和背就像一块铁板；我起床时感觉舒服多了。这与腰肌劳损和椎间盘突出症完全不同。

说到强直性脊柱炎，很多人都应该知道演员张佳怡患有强直性脊柱炎。许多人不明白他为什么走路不稳。有些人甚至将他的走路姿势命名为“社交步”。我记得《谈话》的一集，张佳怡因为严重的腰痛无法站起来，导致节目中断。今天，我给大家简单介绍一下强直性脊柱炎是什么病。

强直性脊柱炎可通过CT检查发现。强直性脊柱炎的CT检查。能清晰显示骶髂关节间隙，便于判断关节间隙是否增宽、狭窄、强直或部分强直。然而，它不能完全诊断该病并做出准确的诊断。建议在常规检查的基础上，到正规医院进行全面检查和专项检查。找出炎症在体内分布的部位，分析其严重程度，最后检测炎症部位微循环是否通畅，从而彻底消除炎症，缓解疼痛，防止疾病的复发和加重。

7. 强直性脊椎炎怎么确诊

强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等我个脏器的损害。常于青少年晚期或成年早期起病，40岁以后发病者非常少见。建议你到正规专业医院去检查，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。