异地医保如何报销

1. 异地怎么报销医保报销流程

医保异地就医报销流程
(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
(3)本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明
(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
拓展知识：医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

2. 跨省异地医保怎么报销

跨省异地医保怎么报销。可以通过做备案，但是备案有两种方式，一种是传统线下医保局当面办理，另一种是线上直接办理。线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。
一、通过小程序申请异地就诊备案，然后再全国定点医院进行就诊。直接在国家医疗保障局开发的全国异地就医备案微信小程序在线提交，可为自己或家人办理，进行实人认证后，提交资料，人工审核1~2工作日即可办理。

具体操作步骤如下：
①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】，进入小程序
②进入首页后，点击小程序上方的“快速备案”按钮
③进行实名认证并快速备案
如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保，选择“城镇职工”。
如果是居民医保，包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保，选择“城乡居民”
④进度查询
提交备案申请后，可点击下方“备案状态”，查询申请进展。备案成功后，就可以使用异地结算了。

二、选定点医院
完成异地就诊备案后，可以在人社部社会保险网查询系统上，查看支持异地结算的医院。
也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询。
选好定点医院后，异地就医的住院费用，就可以直接报销了。
注：门诊、生育和工伤相关费用，需先垫付后拿着相关资料，去参保地社保部门报销。

三、异地可以报销吗？
异地医保是可以报销的，因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用，按参保地的规定报销。急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外，可提前提出异地就医申请。

3. 异地住院医保如何报销

异地就医报销流程：
一、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用
参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销
1、医疗保险卡的正反面复印件
2、已确认的《异地就医申请表》复印件
3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）
4、医疗费用开支明细清单
5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）
二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销
1、参保人单位证明
2、医疗保险卡正、反面复印件
3、出院或诊断证明
4、医疗费用开支明细清单
5、医疗费用发票（背后有报销人答名）
6、住院病历复印件
(3)异地医保如何报销扩展阅读：
一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险
2、属于医疗保险待遇享受期
3、符合规定的医疗费用
二、异地医保报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

4. 异地医保如何报销

异地就医保报销流程如下：
1、参保人员携带异地就医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
异地医疗保险报销方式，报销发生住院时，首先需要报告当地医保局备案，然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。
异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”是指参保人参保的统筹地区以外的其国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
立医保经办机构协作机制，相互对居住在本地的异地参保人员就医进行管理，待遇的审核支付仍由参保的经办机构办理。对参保人员在异地住院实行委托当地医保经办机构稽核制度，管理的程序和要求可先行由医保经办机构之间相互协商，并逐步走向统一，适时出台全国性的医疗保险异地医保就医管理办法，使委托管理成为医保经办机构的正常职责。
受托的医保经办机构或定点医院实行现场稽核，应由两名以上工作人员办理，核对人证是否相符，有条件的可摄取异地医保就医人员的住院治疗照片，摄取照片时由一名工作人员在病床边与病人合照，另一名工作人员进行摄影，同时可拍摄参保人员的手术切口或病兆。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5. 医保可以异地报销吗

医保可以跨省报销。符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员；符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。法律依据：《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

6. 直接在异地就诊，医保怎么报销

直接在异地就诊，医保报销流程如下：

第一步：备案

参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等，到参保地的医保经办机构办理手续。目前，内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务，方便参保人网上办理。

第二步：选定点

备案时要选好定点医院，以后在定点医院看病才能报销。截至2019年6月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家，二级及以下定点医疗机构16297家，国家平台备案人数431万。

第三步：持卡就医

患者在定点医院就医，只要做好备案，带上社保卡办理入院登记和出院结算，就可以直接结算医疗费用，不需要自行垫付或者再来回奔波了。

注意：办理入院和结算，一定要带社保卡，否则可能被误认为自费人员，出院时也很难转为跨省直接结算的病人。如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡，两个平台的申请入口都是“城市服务”。关于社保卡，这些知识你知道吗？《社保卡里藏了这么多秘密，别说我没告诉你！》

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7. 异地住院医保怎么报销

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡的正反面复印件；

2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4、医疗费用开支明细清单。

(7)异地医保如何报销扩展阅读：

申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员；

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序

1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1） 医疗保险卡的正反面复印件；

2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1） 参保人单位证明；

2） 医疗保险卡正、反面复印件；

3） 出院或诊断证明；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6） 住院病历复印件。

管理措施：

1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。

取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

8. 异地医保怎么报销

异地就医的医保报销一般有以下的2个步骤：1、参保人员需要携带异地就医的医院所出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明等资料，接着到本地的社保经办机构提交报销申请；2、对于住院费、药物费等费用，当事人可以直接到就诊医院的医保办公室去办理结算手续。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

9. 在外地看病医保怎么报销

异地就医医保报销流程如下：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
长期在外地定居的小伙伴，拿着你的身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》，就可以了。
如果需要在外地看病、住院，到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院，拿着医保卡就可以直接报销了。 不再需要两地奔波。这个是“国家社会保险公共服务平台”，是官方的网站，大家可以放心登录。
在这个网站上，可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。
如果去的医院不在系统里，后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。 这样一来，就又麻烦了不少。 另外，医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要把医保卡给保护好。 如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张“电子社保卡”，功能跟实体社保卡是一样的。 以支付宝为例，
支付宝版本1.80.3:
办理路径：支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡
只需几步就可以成功开通，非常方便。
拓展资料:
如果去大城市看病，还希望可以进行社保报销的，可不能说走咱就走。 想原比例报销，要么提前做好“长期异地就医登记备案”，要么就需要由所在地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，再转诊到外地就医。 这就叫做“转诊就医”。 三岁转诊证明也不是想开就能随便开的。 如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，就要去大城市看病，那一般医院都不会开具。 否则大家都跑去大城市就医，无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统，看完病就可以直接刷医保卡报销；如果去的医院不是定点医院，就需要自己先垫付，回老家再报销。 如果看病看一半，觉得所在地的医生水平不行、医院条件不行，也没有经过主治医生、医院的同意，也没有告知老家社保机构备案，直接自己跑省外大医院看病了，这是“未转诊就医”。