美白樂鎮普伐吃了有什麼副作用

『壹』 普伐他汀鈉片什麼人不適宜用

1．與其他HMG-CoA還原酶抑制劑類似，本品可能升高鹼性磷酸酶及轉氨酶的水平。建議在治療前，調整劑量前或其他需要時，應測定肝功能。伴有活動性肝臟疾病或不明原因的持續性轉氨酶升高的患者，禁用本品。對近期患過肝臟疾病、提示有肝臟疾病(例如，不明原因的持續性轉氨酶升高，黃疸)、酗酒的患者，需謹慎使用。對於這些患者，宜從最小推薦劑量開始，逐步調整到有效治療劑量，並需密切觀察。治療期間，患者若出現轉氨酶升高或者肝臟疾病的症狀或體征，需肝功能復檢，直到肝功能恢復正常。若AST或ALT持續超出正常值上限三倍或三倍以上，則停用本品。 2．本品罕見引起橫紋肌溶解伴繼發於肌紅蛋白尿的急性腎功能衰竭，可引起無並發症的肌痛。肌病表現為肌肉壓痛或者關節附近肌無力，並有肌酸磷酸激酶(CPK)升高達正常上限的10倍以下。有彌散性肌痛、肌肉壓痛或者肌無力，和，或CPK顯著升高的患者，需考慮肌病的可能性。若出現肌肉疼痛、壓痛或肌肉無力，特別是伴有乏力或發熱，需立即向醫生報告。如果出現CPK明顯升高，懷疑有肌病或者確診有肌病，停用本品。若患者出現急性或嚴重的會導致發生繼發於橫紋肌溶解的急性腎功能衰竭，如敗血症、低血壓、大手術、創傷；重症代謝性、內分泌疾病，電解質紊亂；未控制的癲癇等情況，暫停使用本品。當本品與氯貝特類葯物合用時，臨床上可能有腎功能異常，因此僅在臨床確有必要時方可應用。 3．下述患者應慎重用葯： (1)有嚴重肝損害或既往史患者。 (2)有嚴重腎損害或既往史患者。 (3)正在服用貝特類葯物(苯扎貝特等)、免疫抑制劑(環孢黴素等)、煙酸的患者。

『貳』 降脂葯物強度

常見的他汀類葯物有如下幾種：
1.普伐他汀又叫普拉固、美百樂鎮、中瓦停。用法：成人每次口服10—40毫克，每日服1次，晚飯後服用。
2.洛伐他汀又叫美降之、洛瓦停、洛之達、洛特。其降低血中膽固醇的強度與普伐他汀相似，但部分病人在服用此葯後，可出現消化不良、胃灼熱、惡心、皮疹等不良反應。用法：成人每次口服20毫克，每日服1次，晚飯後服用。如果病人在用葯4周後，血脂無下降趨勢，則可將每日的葯量加至40毫克。
3.辛伐他汀又叫舒降之。其降低血中膽固醇的強度較普伐他汀強。辛伐他汀與其餘他汀類葯不同的是，它對於純合子家族性高膽固醇血症的病人也有一定的治療效果。辛伐他汀適用於治療伴有冠心病的高膽固醇血症的病人。值得注意的是辛伐他汀不能與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。用法：成人的初始用葯劑量是每次口服10毫克，每日服1次，晚睡前服用。以後可根據病人的病情調整用葯劑量，但最大的用葯劑量不可超過每日80毫克。純合子家族性高膽固醇血症的病人，也可服用辛伐他汀進行治療，每日40毫克，飯後頓服。如果病人的膽固醇仍無下降的趨勢，可每天將80毫克的辛伐他汀分3次服用，即早飯後、午飯後，各服20毫克，晚飯後服40毫克。
4.阿托伐他汀又叫立普妥、阿樂。此葯是一種新合成的他汀類降脂葯物，其副作用較小。阿托伐他汀與其他他汀類葯物相比，在與別類降脂葯物聯合應用時，其不良反應的發生率最低。並且，阿托伐他汀的降脂作用較強。用小劑量的阿托伐他汀，即能明顯地降低血中膽固醇的濃度。用法：每天晚飯後口服一次。成人從每天10毫克的劑量開始服用。之後，根據病情調整用葯劑量。成人每日用葯的最大劑量不可超過80毫克。

『叄』 總膽固醇和低密度膽固醇偏高，需要服葯嗎

有必要服葯，這是肯定的。在已經控制了飲食（結構），效果還不好的患者，建議你服用普伐他汀（pravastatin）（又叫普拉固、美百樂鎮）。他汀類葯物是國際上公認的對於高血脂、高膽固醇血症治療有效的葯物。依賴性不會產生的，但副作用是有的，發生率不高，即使停葯後也不會產生什麼影響！服葯後需要注意一點，假如出現肌肉疼痛的症狀，要加以警惕並及時去醫院檢查化驗。順便說一下，國外葯物的說明書很詳細，哪怕只有一例的副作用，都會標注在上面，這和國內某些廠家的說明書不一樣！

『肆』 他汀類葯物的副作用

2001年8月8日，媒體廣泛報告有31例服用他汀類降脂葯拜斯亭的病人先後死於嚴重的肌病，該葯的生產廠家與美國食品及葯物管理局一同發表聲明，主動將拜斯亭撤出了市場，這也就是轟動一時的「拜斯亭事件」。在此之前，他汀類葯物一向被認為很安全，因此醫生和病人對這個突如其來的消息都深感驚詫，也自然引起了病人的恐慌。俗話說「是葯三分毒」，美國食品及葯物管理局也有句名言?「無副作用的葯物就不是葯物」，?葯物有副作用並不可怕，可怕的是我們對副作用一無所知或不加重視。通過拜斯亭事件，我們進一步了解和預防他汀類葯物的副作用，看來已是刻不容緩了。 ? 他汀類葯物(statins)是羥甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，此類葯物通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面(主要為肝細胞)低密度脂蛋白(low?density?lipoprotein，LDL)受體數量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類葯物還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 他汀類葯物分為天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、pitavastatin)是最為經典和有效的降脂葯物，廣泛應用於高脂血症的治療。 他汀類葯物除具有調節血脂作用外，在急性冠狀動脈綜合征患者中早期應用能夠抑制血管內皮的炎症反應，穩定粥樣斑塊，改善血管內皮功能。延緩動脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護神經和抗血栓等作用。 結構比較： 辛伐他汀（Simvastatin）是洛伐他汀（Lovastatin）的甲基化衍化物。 美伐他汀（Mevastatin，又稱康百汀，Compactin）葯效弱而不良反應多，未用於臨床。目前主要用於制備它的羥基化衍化物普伐他汀（Pravastatin）。 體內過程： 洛伐他汀和辛伐他汀口服後要在肝臟內將結構中的其內酯環打開才能轉化成活性物質。 相對於洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身為開環羥酸結構，在人體內無需轉化即可直接發揮葯理作用，且該結構具有親水性，不易彌散至其他組織細胞，極少影響其他外周細胞內的膽固醇合成。 除氟伐他汀外，本類葯物吸收不完全。 除普伐他汀外，大多與血漿蛋白結合率較高。 有效控制血脂成了眾多血脂異常患者及家屬迫切需要解決的問題。有的患者從某些媒體上、廣告上聽說了哪種葯物好，就自行去購買服用；有些人一聽說他汀類葯好，就非要醫生給他開他汀類葯物不可。殊不知，葯不對症，即使用了他汀類葯物，效果也不一定好，這是什麼原因呢？這是因為他汀類葯物有它的適應人群，並非人人皆可。 人體血液中脂質一種或幾種成分的升高或降低，叫做血脂異常。過去，將其中某些脂質成分的升高稱為高脂血症或高脂蛋白血症，現在則統稱為血脂異常。 血脂異常主要分原發性和繼發性兩類。原發性血脂代謝異常是由先天性遺傳基因缺陷、後天的飲食習慣和生活方式以及其他環境因素等引起，比如普通高膽固醇血症、家族性高膽固醇血症、家族性高甘油三酯血症、家族性混合型血脂異常症、乳糜微粒血症等都屬於此型；而繼發性血脂代謝異常主要繼發於甲狀腺功能低下、糖尿病、痛風、胰腺炎、阻塞性肝膽疾病、慢性腎病和腎病綜合征等多種疾病。 血脂異常有多種分型標准和方式，普通老百姓只要知道臨床最常使用的分型標准和方法，就足以指導防治血脂異常。而臨床上，我們通常將血脂異常簡單分為4大類型： ●高膽固醇血症：主要是血清總膽固醇增高(包括低密度脂蛋白增高)。 ●高甘油三酯血症：主要是血清甘油三酯增高（包括極低密度脂蛋白和乳糜顆粒增高）。 ●混合性血脂異常症：主要是血清膽固醇和血清甘油三酯都增高（包括低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白都增高） ●低高密度脂蛋白血症：主要是高密度脂蛋白降低。 由於分型不同，它們的治療也各不相同，但是低膽固醇飲食（每日最好不超過1／3個蛋黃）、限制能量、適當的運動是調節血脂的前提。而他汀類葯物卻只能適用於高膽固醇血症及以膽固醇升高為主的混合性血脂異常症。除此之外，對於冠心病合並血脂異常症、糖尿病伴脂代謝紊亂、部分冠狀動脈成形術後再狹窄的患者也必須使用他汀類葯物。其中，尤其是對低密度脂蛋白（LDL）水平高於每升2.6毫摩爾的2型糖尿病患者，他汀類調脂葯是其治療的主要葯物。但對於高甘油三酯血症，他汀類葯物是沒有作用的，而應該用亞油酸、煙酸和貝特類調脂葯，如苯扎貝特（商品名：必降脂）、非諾貝特（商品名：力平脂）等（詳見本刊2003年第4期10頁《調節血脂，讓「生命之河」長流》）。 所以，不是所有血脂異常的患者都能使用他汀類葯物，患者最好能聽從專業醫師的指導，合理用葯。 警惕他汀類葯物的副作用 隨著全球第一個他汀類葯物洛伐他汀獲美國FDA批准上市以來1987，辛伐他汀、阿伐他汀等他汀類新葯不斷問世。許多大型研究已經證實，他汀類葯物可降低冠心病的發病率和死亡率，減慢動脈粥樣硬化斑塊的發展，甚至使斑塊消退，從而打破了冠心病不可逆轉的傳統觀念。但隨著他汀類葯物的廣泛使用，其可能產生的弊端也漸漸浮出水面。此類葯物可能出現的副作用包括以下幾個方面，應引起醫生和患者的足夠重視。 ?他汀類葯物引起肌病的常見症狀是非特異性肌肉或關節痛。老年（尤其大於80歲，女性）、體型瘦小、虛弱、合並慢性腎功能不全（尤其因糖尿病引起）及圍手術期患者發生肌病的危險較高。部分老年患者在尚無肌酶升高或肌病發生時即可出現不良反應，導致生活質量下降，並可能增加跌倒所致創傷。在一項對22名具有家族性高膽固醇血症並接受不同他汀類葯物治療的職業運動員的研究中，16人因為肌病副作用而中斷治療。在罕見情況下，肌病可以導致橫紋肌溶解並導致腎衰而死亡。有一項試驗報告了5例非致死性橫紋肌溶解症，其中4例發生在治療期。另一組回顧性資料提示他汀類葯每治療100000人就有4．2例橫紋肌溶解症發生。因此，必須引起高度重視。 ?為了預防他汀類葯引發的相關性肌病，應十分注意下列可增加其發生的危險因素：（1）?高齡（尤其大於80歲）患者（女性多見）；（2）體型瘦小、虛弱；（3）多系統疾病（如慢性腎功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性腎功能不全）；（4）合用多種葯物；（5）圍手術期；（6）?合用下列特殊的葯物或飲食（核對他汀類葯包裝盒內的警告插頁）：貝特類（尤其是吉非貝齊）、煙酸類（罕見）、環孢黴素、吡咯抗真菌葯、紅黴素和克拉黴素、HIV蛋白酶抑制劑、維拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。 ?臨床預防措施：（1）醫生在開出他汀類葯處方時，應想起上述危險因素；（2）不宜輕易加大他汀類葯劑量；（3）對於老年患者，尤其是體型瘦小、虛弱的老年女性，他汀類葯治療應慎重；（4）合並慢性腎功能不全的糖尿病患者發生肌病的危險較高，應嚴密監測；（5）在使用他汀類葯治療時，應高度重視葯物的相互作用。如他汀類加貝特類這種聯合用葯可增加肌病的危險，而他汀類加煙酸似乎比他汀類加貝特類發生肌病的危險要低；醫生還應想到上述他汀類葯與其他葯物相互作用的危險。 ?由於使用他汀類葯物不但會抑制膽固醇合成、降低膽固醇的水平，也會降低在膽固醇生成途徑中的其他一些中間產物水平，包括輔酶Q10，使輔酶Q10的水平下降。而後者對於線粒體能量的產生至關重要。最近美國的研究者報道，34例患者接受他汀類葯物治療14天後，就已經能檢測出病人體內輔酶Q10的降低。他汀類葯物與輔酶Q10的關系已受到專家和學者的關注，明確指出他汀類葯物能阻斷體內輔酶Q10的生成，會造成病人體內輔酶Q10不足，且這種現象在老年病人身上更容易發生，特別是已有心衰的病人發生『他汀類』誘發的輔酶Q10不足，會使心肌功能進一步惡化。因此，對於慢性心衰患者使用他汀類葯物的利弊之爭，仍然需要進行確定性試驗來進一步闡明。 ?膽固醇在大腦的形成及其功能至關重要，因此降低其濃度可能會引發精神和神經症狀，如嚴重的易激惹、攻擊行為、自殺沖動、任知功能障礙、記憶喪失、完全健忘、多動神經症及勃起功能障礙等。臨床上出現上述症狀時，應考慮可能與服用他汀類葯物有關，及時停葯。在多數病例中，這些症狀都是可逆的，而復用時可以再發。 ?細胞實驗並未令人信服地證實他汀類葯物具有致突變或基因毒性作用，在一項接受他汀類葯物治療的研究中，隨訪10年，患者腫瘤的發生率未見增加，這使得人們放鬆了警惕。但是，有些研究結果卻使人提心吊膽。比如，研究發現低膽固醇是癌症的危險因素，「膽固醇降得越低越好」的提法顯然不妥。而有一項研究證實，乳腺腫瘤患者服用他汀類葯物後，腫瘤復發明顯增加。故有腫瘤病史的患者不推薦使用他汀類葯物。還有，老年人服用他汀類葯物治療後其腫瘤死亡率也顯著增加，從而抵消了他汀類葯物致心血管死亡事件率下降帶來的益處。? ?總之，在強調降脂治療使患者獲益的同時，應關注其引起的不利影響。

『伍』 什麼樣的人不能服用普伐他汀鈉片

你好。有肝臟疾病史或飲酒史的病人本品應慎用，使用過程中，病人如出現不明原因的肌痛，觸痛、無力、特別是伴有不適和發熱者，應立即報告醫生。對普伐他汀過敏者，活動性肝炎或肝功能試驗持續升高者，以及妊娠及哺乳期的婦女禁用。

『陸』 降血脂葯目前有哪些各有什麼副作用

辛伐他仃，瑞舒伐他仃，阿托伐他丁。

『柒』 普伐他汀納片有副作用嗎

皮疹，腹瀉，胃部不適

『捌』 常用他汀類葯物的療效、副作用、用法比較

他汀類(羥甲基戊二醯輔酶a還原酶抑制劑)降脂葯
他汀類葯物是治療高膽固醇血症的首選葯物。它具有抑制人體合成膽固醇、降低血中甘油三酯濃度的作用。一般的他汀類葯物適用於治療除純合子家族性(遺傳性)高膽固醇血症以外的任何類型的高膽固醇血症(在他汀類葯物中唯有辛伐他汀對於純合子家族性的高膽固醇血症有一定的療效)。短期內服用他汀類葯物較為安全，長期服用此葯則容易產生副作用。所以長期服用此葯的患者應定期檢查其血丙氨酸氨基轉換酶及肌酸激酶等項目。兒童、孕婦、哺乳期的婦女及存在肝臟病變者禁用他汀類葯物。本類葯不宜與煙酸、貝特類、環胞黴素合用，以免引起嚴重的肌肉及肝、腎功能損害。常見的他汀類葯物有如下幾種：
1.普伐他汀又叫普拉固、美百樂鎮、中瓦停。用法：成人每次口服10—40毫克，每日服1次，晚飯後服用。
2.洛伐他汀又叫美降之、洛瓦停、洛之達、洛特。其降低血中膽固醇的強度與普伐他汀相似，但部分病人在服用此葯後，可出現消化不良、胃灼熱、惡心、皮疹等不良反應。用法：成人每次口服20毫克，每日服1次，晚飯後服用。如果病人在用葯4周後，血脂無下降趨勢，則可將每日的葯量加至40毫克。
3.辛伐他汀又叫舒降之。其降低血中膽固醇的強度較普伐他汀強。辛伐他汀與其餘他汀類葯不同的是，它對於純合子家族性高膽固醇血症的病人也有一定的治療效果。辛伐他汀適用於治療伴有冠心病的高膽固醇血症的病人。值得注意的是辛伐他汀不能與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。用法：成人的初始用葯劑量是每次口服10毫克，每日服1次，晚睡前服用。以後可根據病人的病情調整用葯劑量，但最大的用葯劑量不可超過每日80毫克。純合子家族性高膽固醇血症的病人，也可服用辛伐他汀進行治療，每日40毫克，飯後頓服。如果病人的膽固醇仍無下降的趨勢，可每天將80毫克的辛伐他汀分3次服用，即早飯後、午飯後，各服20毫克，晚飯後服40毫克。
4.阿托伐他汀又叫立普妥、阿樂。此葯是一種新合成的他汀類降脂葯物，其副作用較小。阿托伐他汀與其他他汀類葯物相比，在與別類降脂葯物聯合應用時，其不良反應的發生率最低。並且，阿托伐他汀的降脂作用較強。用小劑量的阿托伐他汀，即能明顯地降低血中膽固醇的濃度。用法：每天晚飯後口服一次。成人從每天10毫克的劑量開始服用。之後，根據病情調整用葯劑量。成人每日用葯的最大劑量不可超過80毫克。

『玖』 美百樂鎮的葯理毒理

1. 葯理作用本品為3-羥基-3-甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，選擇性地作用於合成膽固醇的主要臟器肝臟和小腸，迅速且強力降低血清膽固醇值，改善血清脂質。本品通過二方面發揮其降脂作用。第一為可逆性抑制HMG-CoA還原酶活性使細胞內膽固醇的量有一定程度的降低，導致細胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受體數的增加，從而加強了由受體介導的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的分解代謝和血液中LDL-C的清除。第二，通過抑制LDL-C的前體----極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）在肝臟中的合成從而抑制LDL-C的生成。研究表明總膽固醇（TC）、LDL-C及載脂蛋白B（Apo B）的升高可促使人體動脈粥樣硬化的形成；同時，降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與其轉運復合物載脂蛋白A（Apo A）的水平，也與動脈粥樣硬化形成相關。心血管患病率與死亡率隨總膽固醇水平的升高而升高，隨HDL水平的升高而降低。雖然甘油三酯水平的升高時常與低HDL水平伴隨出現，但不能作為冠心病的獨立風險因素。單純升高HDL或降低甘油三酯對冠狀動脈疾病與心血管疾病的發病或死亡率有何影響目前尚無定論，在健康志願者與高膽固醇血症患者中，用本品治療後可降低TC、LDL與Apo B，並降低VLDL和甘油三酯，升高HDL及Apo A，對其他諸如Lp(a)、纖維蛋白原等冠心病獨立患病因素的影響效果尚不明確。臨床研究表明，對伴有不同程度膽固醇升高的患者，本品能減少心血管疾病的發病率和死亡率。2.毒理作用SD系大鼠給於普伐他汀鈉（混食給予10、30、100mg/千克/日，24個月）實驗中，100mg/千克/日給葯組（最大臨床用量的250倍）中僅雄鼠發生的肝腫瘤較對照組明顯，但雌鼠未發生。狗給予普伐他汀鈉（12.5、50、200mg/千克/日、5周、口服及12.5、50、200mg/千克/日、13周、口服）實驗中，100mg/千克/日給葯組見到腦微小血管滲出性出血等。

『拾』 美百樂鎮的葯代動力學

1. 吸收、分布及代謝：本品為水溶性HMG-CoA還原酶抑制劑，主要從十二指腸吸收，口服後吸收迅速，高濃度分布於膽固醇生物合成旺盛的肝臟及小腸等，而在腦、腎上腺、生殖器等臟器的分布極低。本品給葯後1-2小時即達最大血葯濃度，血葯濃度隨給葯量的增加而依存性增加。半衰期約為1.5小時，分布容積為830.0L，血清蛋白結合率為53.1%，AUC為14.0±3.9ng×hr/mL。本品主要經肝臟代謝，但不經細胞色素P450 3A4代謝，穩態AUCs、Cmax和Cmin分析均提示本品（普伐他汀）無論是每日一次或每日二次服用，體內都沒有蓄積。2. 排泄：本品通過肝、腎雙通道進行清除：以糞中排泄為主(80%以上)，尿中排泄為2%～13%。所以腎或肝功能不全的患者可通過代償性改變排泄途徑而清除。