感染錐切後怎麼護膚
1. 做過宮頸冷刀錐切術以後日常生活要注意什麼
高級別宮頸上皮內瘤變(CIN II-III)經宮頸冷刀錐切術(即用手術刀錐切切除部分宮頸組織,以下簡稱錐切術)治療後能有效減少宮頸癌的發生率已成為共識。手術切除宮頸組織的范圍起自宮頸病變區域以外的正常組織,呈圓錐形切除大部分宮頸及宮頸管黏膜。切除的組織皆有組織病理學診斷,並要特別注意切除邊緣是否有高級別病變,進而明確診斷及CIN分級,指導下步治療。本文就錐切術後常見的的注意事項進行歸納總結。
1、術後一般護理:出院後患者進食高營養、高蛋白、維生素豐富、易消化的飲食,忌食過度辛辣的食物,注意休息,盡量卧床,避免劇烈活動和重體力活動;術後1周左右開始會有陰道排液,呈淡血性液體,可能會持續1-3月,這是因為錐切手術後宮頸的形狀是重新成型的,在癒合過程中會有很多分泌物,分泌物如不及時清除一方面會影響癒合,另一方面會有感染的風險。此期間重要的是進行認真陰道沖洗,我院的經驗是每次用36%聚甲酚磺醛溶液5ml兌200-250ml溫開水(比例是1:40到1:50左右)隔日陰道沖洗。當然在經期和出現明顯陰道流血時應停止陰道沖洗。此外,這期間應保持外陰清潔,禁性生活(建議禁慾3個月),禁盆浴及坐浴。另外,錐切術後由於盆腔充血,患者可出現下腹不適,小腹墜脹感,可持續3個月左右後緩解,這屬於正常情況,不必過於緊張。
2、錐切術後常見並發症的處理:
①術後出血:錐切術後宮頸創面再次出血的病例臨床時有發生,多為脫痂出血。這種脫痂出血常出現在錐切術後1-2周,並持續1-2周。對於患者來說,脫痂出血一般不需要處理,但如陰道出血量達到或者大於月經量,色鮮紅,則應及時返院進行相應處理,如陰道填紗壓迫止血。如果壓迫無效則可能需再次宮頸縫合。
②盆腔感染:由於宮頸創面組織壞死出血,破壞了宮頸及陰道的生理環境及其免疫功能,一方面為寄生在陰道宮頸的病原體提供了良好的生存繁殖條件,增加感染的風險。因此如果出現發熱,下腹痛,陰道排液增多、渾濁、膿性、有臭味時,應及時就診處理。
③宮頸粘連:錐切術後宮頸創面在成型癒合過程中,如果陰道沖洗不認真,或手術時宮頸擴張得不足夠,或術後宮頸填塞的時間不夠長,就會發生宮頸粘連。如果錐切術後經血排出不暢,經血積於宮腔內引起明顯的下腹痛,患者應及時就醫。
④宮頸機能不全:由於宮頸黏膜缺失、黏液分泌減少,再加之宮頸口鬆弛,宮頸對外界病原菌入侵的屏障作用喪失,下生殖道感染時病原菌更易上行擴散,引起內生殖道及盆腔感染,造成不孕的可能;另一方面,對於有生育要求的婦女,由於錐切術後宮頸內口鬆弛,患者在孕期發生自然流產的幾率較非錐切術者高,特別是在中期妊娠時,應注意有無明顯的宮頸鬆弛和先兆流產的症狀(包括陰道流血、腹痛等),必要時需要在孕12-18周行宮頸內口環扎術,以減少流產、早產的風險。
3、錐切術後病理的進一步治療
①切緣陽性:宮頸錐切術後病理學切緣狀況,可能是CIN持續性存在或復發的一個危險因素。根據切緣CIN級別,高危HPV監測、病人年齡、其意願、隨診條件等綜合評估後作出相應處理。如切緣為CINI,可觀察,不予處理;若切緣為CINII-III,隨診3-6個月後復查液基細胞學檢查,或再次宮頸錐切術。對於切緣為CIN III,無法重復錐切、無生育要求,且隨訪困難的患者,可行全子宮切除術。若為原位腺癌,由於其病變的多灶性和跳躍性,建議積極治療。
②宮頸浸潤癌:由於活檢取材部位有限,錐切術的宮頸組織范圍較大,可能出現錐切術前未發現的浸潤癌灶。一般認為,術前是宮頸的癌前病變CIN III,術後病理是宮頸癌的可能性為5%左右。術後病理如為宮頸癌,可以採用相應的手術治療。這些宮頸癌病人一般分期多較早,經過進一步治療一般預後良好,因此不要太緊張。
4、錐切術後的隨訪
CIN宮頸錐切術後切緣陰性患者的復發風險明顯減小,因此對於這類患者,宮頸錐切治療已足夠,無需其他進一步處理,但長期密切的隨訪仍是必須的。相關研究發現CIN錐切治療後的復發多出現於術後2年內,建議術後第1年每3個月隨診1次;第2年每6個月隨診1次;以後每年1次隨診,連續10年,再回歸到常規篩查過程。當然也可根據高危HPV感染的情況決定隨訪間隔時間。如對於高危HPV陰性的病人,可適當延長隨訪間隔時間。
2. 做了宮頸錐切手術以後的生活要注意哪些
1. 殘端出血:文獻報告發生率高達30%!但我們通過對手術操作步驟進行改進後,發生率不到2%。早期出血多因創面電凝結痂脫落或結扎不緊,所以我們要求患者在手術的早期應少活動(而一般手術是鼓勵盡早活動);術後2周左右的出血多因縫線吸收、張力消失所致,創面感染也可引發或加重出血。對於錐切後出血患者,輕者(少於月經量)可觀察並使用止血葯物;重者需直視檢查尋找出血部位,壓迫止血,必要時縫合。
2. 創面感染:發生率5%左右。除了強調在手術前檢查陰道清潔度,治療陰道炎症,進行陰道沖洗外,術後適當使用抗生素。我們要求患者術後一周開始沖洗陰道,減少創面感染並促進癒合。起初可用一些葯物(具體應到醫院)稀釋後沖洗,2周後用涼白開沖洗即可。需要購買專門的沖洗器具(葯店有售)。通常需要沖洗2-3個月,月經期不能沖洗。
3. 宮頸管狹窄:大約有4%的患者出現這種情況。我們要求患者注意術後月經情況,如果出現經血不暢或腹痛應及時就診,必要時行宮頸管擴張術。
4. 關於定期隨診:我們建議宮頸錐切後頭三個月要每月看一次醫生。主要是檢查創面癒合情況,發現異常及時處理。我們會根據情況決定是否繼續陰道沖洗。在術後第3個月時,會復查宮頸細胞學(TCT)或人乳頭瘤病毒;之後第6個月和第9個月、第12個月分別再復查,項目同前。第二年還要繼續復查,若前幾次都正常,則沒半年復查一次;如果也正常,之後就可以1年復查一次了,
5. 術後三個月內禁止性生活,以免引起宮頸創面感染和出血。
6.對希望妊娠的婦女,若術後第一次TCT正常,通常建議可以妊娠了。
摘自作者的論文「改良普通電刀宮頸錐形切除術210例分析」,發表於2009年第7期《實用婦產科雜志》。上述建議是對在吳鳴教授和我本人處接受宮頸錐切手術後的患者出院指導。由於不同醫院的手術方法不一樣,僅供參考。
3. 錐切術後吃點什麼葯傷口癒合的快
錐切術後可以口服點多種維生素,對於飲食上沒有什麼特別的要求,就是避免辛辣生冷硬的飲食忌口,多吃營養素多的。可以吃一些魚油,魚油中含有豐富的脂肪酸,有抗炎的作用,對傷口癒合是有好吃的。並且在手術區用冰袋冰敷,減少滲血和腫脹,還可以吃一些西紅柿、菜花、苦瓜都是有好處的對傷口。至於如何搭配,請遵醫囑。
僅供參考,希望對你有所幫助,望採納。
4. 宮頸錐切後怎麼保養身體
你好!
1.子宮切除者,不會再有月經.
2.手術後6-8周,等骨盆腔內深處組織復原,即可有正常性生活. 如果是子宮全切術後應禁性生活3個月並避免重體力勞動.3個月後恢復正常的工作和生活.
3.手術後6-8周內避免提重物超過3公斤,彎腰取物及爬樓梯,可適當使用束腹帶.
4.3個月內勿久坐,長途旅行,避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運動,以免造成骨盆腔內出血
5.如廁後,由前往後擦拭以避免感染
6.每日觀察傷口是否有紅,腫,熱,痛或不正常的分泌物,若有以上症狀請盡速回診
7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預防便秘
8.若有雙側卵巢切除者,易有骨質疏鬆症的發生,應多增加鈣質及荷爾蒙攝取,如:動物骨骼,小魚乾,大豆類食物及適當運動避免跌倒骨折
9.於6周內勿采陰道灌洗及盆浴
10.多攝取含蛋白質,維生素及鐵質的食物,如:魚湯,葡萄,櫻桃,蔬菜等.
11.飲食無特別禁忌,但刺激性及易產氣食物盡量少吃.
生活護理:
祝您早日康復!
希望能夠幫助你,望採納!
5. 宮頸錐切後怎麼保養身體
你好!
1.子宮切除者,不會再有月經.
2.手術後6-8周,等骨盆腔內深處組織復原,即可有正常性生活.
如果是子宮全切術後應禁性生活3個月並避免重體力勞動.3個月後恢復正常的工作和生活.
3.手術後6-8周內避免提重物超過3公斤,彎腰取物及爬樓梯,可適當使用束腹帶.
4.3個月內勿久坐,長途旅行,避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運動,以免造成骨盆腔內出血
5.如廁後,由前往後擦拭以避免感染
6.每日觀察傷口是否有紅,腫,熱,痛或不正常的分泌物,若有以上症狀請盡速回診
7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預防便秘
8.若有雙側卵巢切除者,易有骨質疏鬆症的發生,應多增加鈣質及荷爾蒙攝取,如:動物骨骼,小魚乾,大豆類食物及適當運動避免跌倒骨折
9.於6周內勿采陰道灌洗及盆浴
10.多攝取含蛋白質,維生素及鐵質的食物,如:魚湯,葡萄,櫻桃,蔬菜等.
11.飲食無特別禁忌,但刺激性及易產氣食物盡量少吃.
生活護理:
祝您早日康復!
希望能夠幫助你,望採納!
6. 宮頸leep錐切術後保養注意要點有哪些
宮頸錐形切除有兩種,一種為電刀的Leep術,一般在門診手術室即可完成,無需住院,另一種為冷刀錐形切除,需要住院進行,不知道你要做的是哪種,收費自然就不同了,前者要便宜很多,視你的病情來定手術術式。