強直性脊柱炎如何確診

1. 如何確診強直性脊柱炎，急！

強直性脊柱炎要結合症狀，血液學和影像學三方面的因素來診斷。症狀方面最為典型的就是下腰痛，表現在清晨靜息痛，患者往往從睡夢中疼醒，但是在活動後疼痛就可以減輕。在血液學指標上HLA-B27提示為陽性，在病情的活動期血沉和C反應蛋白都是增快的。

如果對用戶進行骶髂關節甚至病變關節的CT或核磁檢查，可以看到骶髂關節面出現蟲噬樣的改變，甚至出現了關節面的硬化融合，其他受侵犯的脊柱關節已經形成了骨橋甚至韌帶鈣化，這都提示著強直性脊柱炎的典型病變。

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注意事項：

對於強直性脊柱炎患者來說，合理的穿衣是非常關鍵的，緊身的胸衣最好不要穿，因為這類衣服會導致脊柱的活動受限，加重強直性脊柱炎的病情，不利於日後的恢復。另外強直性脊柱炎的患者還特別需要注意保暖，尤其是冬季的時候，一定要多穿些衣服。

強直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常飲食，不僅要吃一些高蛋白高營養的食物，也要多多的補充維生素，再就是要注意鈣質的補充。不過在攝入這些營養的同時，一定要控制體重，避免加重關節的負擔。另外辛辣刺激性的食物，生冷油膩的食物都要堅決拒絕，發物也要少吃，最好是不吃。

2. 強直性脊柱炎有什麼確診方法

目前，臨床上診斷強直性脊柱炎（AS）的標準是：
下腰背痛至少持續3個月，活動後疼痛改善，但休息後不緩解；
腰椎屈伸和側屈活動受限；
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值；
X線表現：雙側骶髂關節炎輕微異常（Ⅱ級），或單側骶髂關節炎明顯異常（Ⅲ級）。
如果患者具備最後一條，且分別滿足前三條中的任何1條，即可確診。

3. 怎樣確定得了強直性脊柱炎

強直性脊柱炎(簡稱AS)是一種引起脊柱和骶髂關節炎的風濕性疾病，同時還能引起眼、肺和心臟瓣膜的炎症。AS表現為不同程度的間歇性發作的背部疼痛，終身難愈，慢性病變累及脊柱、外周關節以及其他器官，隨著年齡增長導致嚴重的關節和背部僵化，活動能力喪失並出現畸形。AS症狀呈漸進性，如果不加治療，最終會導致整個脊柱融合。男性比女性更易發生AS，且通常在30多歲時發病。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節的X光片，HLA-B27的兩項檢查。

4. 強直性脊柱炎如何確診

以腰、骶部位的疼痛，並伴有腰背部的僵硬感居多，這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕。也有以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病的。因此，如果在12～30歲的青年男性，發生腰骶、髖關節部位的持續性或間歇性疼痛，同時並伴有腰部僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關節的疼痛，這些都是強直性脊柱炎的早期症狀，都應想到是否患上強直性脊柱炎病。
事實上此病診斷並不困難，大部分病人只拍一張清晰的骨盆正位片，就可以診斷。根據強直性脊柱炎的早期症狀早期診斷，早期治療，對提高治癒率，降低致殘率，是十分重要的。
強直性脊柱炎臨床診斷標准：家族強直性脊柱炎史或HLA-B27陽性。腰骶部疼痛或其他關節疼痛>3個月。疼痛活動後稍有緩解，休息後無改善的跡象，胸腰段或腰椎活動受限或僵硬。晨僵3個月以上，每天大於等於半個小時以上。胸廓擴張受限，第4肋間隙水平什麼嗎呼吸胸圍差<2.5厘米。虹膜睫狀體炎現在征或既往史。
強直性脊柱炎化驗與檢查：HLA-B27陽性，血沉(ESR)增快，RF陰性，CRP升高，(lgA,lgG
lgM)增高。(補體C3,C4)增高，血常規(Hb降低,PC增高wbc增高)強直性脊柱炎O陽性，尿常規改變。
強直性脊柱炎CT檢查：骶髂關節面模糊，軟骨下骨質喲明顯破壞和彌散性硬化。
強直性脊柱炎MRI檢查：骶髂關節軟骨組織破壞，關節周圍骨髓內水腫，炎症浸潤脂肪沉積等。
強直性脊柱炎一旦確診後就要及時就醫接受治療，加強鍛煉，以免耽誤最佳治療時機，耽誤病情。
希望對您有所幫助

5. 如何診斷強直性脊柱炎

強直性脊柱炎，是一種以中軸關節慢性炎症為主的全身疾病。好發20歲左右，男女約為5：1。本病特點是椎間盤纖維化和纖維環附近結締組織骨化。骶髂關節幾乎全部受累，常導致脊柱韌帶廣泛骨化而致骨性強直，脊柱強直，駝背畸形。90%的病例HLA-B27陽性，類風濕因子多為陰性，C-反應蛋白升高，血沉加快。組織學檢査可見骨膜增生並有淋巴樣細胞和漿細胞聚集，有淋巴濾泡和含IgA,IgG及IgM以的漿細胞。臨床症狀
下背痛和逬行性脊柱僵硬，部分患者有髖痛、坐骨神經痛、腰椎、骶骼關節痛、脊柱完全強直。下腰痛、不適為本病最常見症狀。晚期脊柱強直、駝背以及髖關節活動受限甚至強直。活動期骶髂關節、脊椎棘 突、髂嵴、大轉子、坐骨結節等處疼痛及壓痛。影像學表現X線表現
（1）骶髂關節常為最早受累的關節，並且幾乎100%被累及，雙側對稱性發病為其特徵，是診斷的主要依據。骶髂關節初期關節邊緣模糊，主要在髂骨側。間隙從增寬、變窄、消失至骨性強直。
（2）脊柱改變椎體呈方椎改變，關節突間小關節有糜爛和軟骨下硬化，晚期脊柱呈竹節狀改變。晚期骨突關節囊、黃韌帶、棘間和棘上韌帶均可骨化。廣泛的骨化使脊柱強直，但其強度下降，輕微外傷即可導致骨折。骨折不易癒合而形成假關節。
（3）髖關節是最常受累的周圍關節，多雙側對稱，表現為關節間隙變窄、關節面侵蝕、關節面下囊變、反應性骨硬化、髖臼和股骨頭關節面外緣骨贅及骨性強直。CT表現
觀察骶髂關節能顯示平片難以發現的早期軟骨下囊性變等細節，可早期顯示骶髂關節面侵蝕、破壞、硬化，關節間隙狹窄和強直。MRI表現
骶髂關節有典型滑膜關節炎的MRI表現。關節血管翳為長T1長T2信號，明顯強化，與侵蝕灶相延續。MRI發現強直後脊柱骨折比平片敏感，並能顯示出脊髓受壓情況等。鑒別診斷
類風濕關節炎
女性多見，主要累及四肢小關節或頸椎，且呈雙側對稱性，骶髂關節一般不受累，且無椎旁韌帶鈣化，有類風濕皮下結節。血清RF常陽性，HLA-B27抗原常陰性。
結核性脊柱炎
X線檢查可資鑒別。結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清、椎間隙變窄、前楔形變、無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿 腫存在，骶髂關節為單側受累。骨關節炎常發生於老年人，特徵為骨骼及軟骨退變、滑膜增厚，以負重的脊柱和膝關節較常見。本病不發生關節強直及肌肉萎縮，無全身症狀，X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。
老年性關節強直性骨肥厚
脊柱發生連續性骨贅，類似強直性脊柱炎的竹節樣變，但骶髂關節正常，椎間小關節不受侵犯。

6. 檢查是否患有強直性脊柱炎時，怎樣才能確診

大多數疼痛是隱藏的，不像痛風或肌肉拉傷，突然而劇烈的疼痛，；強直性脊柱炎的疼痛隱藏著發病、疼痛和僵硬的感覺。休息後疼痛加重，活動後疼痛緩解。這是強直性脊柱炎患者最典型的症狀，即晨僵；它在睡覺。當我醒來時，這是最痛苦和最不舒服的。我覺得我的腰和背就像一塊鐵板；我起床時感覺舒服多了。這與腰肌勞損和椎間盤突出症完全不同。

說到強直性脊柱炎，很多人都應該知道演員張佳怡患有強直性脊柱炎。許多人不明白他為什麼走路不穩。有些人甚至將他的走路姿勢命名為「社交步」。我記得《談話》的一集，張佳怡因為嚴重的腰痛無法站起來，導致節目中斷。今天，我給大家簡單介紹一下強直性脊柱炎是什麼病。

強直性脊柱炎可通過CT檢查發現。強直性脊柱炎的CT檢查。能清晰顯示骶髂關節間隙，便於判斷關節間隙是否增寬、狹窄、強直或部分強直。然而，它不能完全診斷該病並做出准確的診斷。建議在常規檢查的基礎上，到正規醫院進行全面檢查和專項檢查。找出炎症在體內分布的部位，分析其嚴重程度，最後檢測炎症部位微循環是否通暢，從而徹底消除炎症，緩解疼痛，防止疾病的復發和加重。

7. 強直性脊椎炎怎麼確診

強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病，其特點為幾乎全部累及骶髂關節，常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直，造成彎腰活動障礙，並可有不同程度的眼、心血管、腎等我個臟器的損害。常於青少年晚期或成年早期起病，40歲以後發病者非常少見。建議你到正規專業醫院去檢查，查找病因，規范用葯，對症治療，切不可盲目用葯，盲目的治療，選擇正確的科學的治療方法。